Ваш браузер устарел. Рекомендуем обновить его до последней версии.

Данная информация не может использоваться при самостоятельном лечении!

Обязательно необходима консультация с лечащим врачом!

 

Из чего состоит лимфатическая система и какова её функция?

Лимфатическую систему составляют:

- лимфатические сосуды;

- лимфатические узлы;

- селе­зёнка;

- миндалины;

- скопление лимфоидной ткани в жировой клетчатке.

Основные функции лимфатической системы:

- обеспечение отвода межклеточной жидкости из тканей, фильтрация (в лимфатических узлах происходит задержка чужеродных микроорганизмов и веществ, изменённых клеток) и перенос её в виде лимфы  в систему венозного кровотока;

- перенос жиров, всосавшихся в кишечнике, а также крупных белков в кровь;

- обеспечение созревания защитных клеток иммунной системы (лимфоцитов).

 

Какие существуют показания для ультразвукового исследования лимфатических узлов ?

Показанием для ультразвукового обследования лимфатических узлов (л/у) может являться любое заболевание, если оно сопровождается:

- увеличением л/у в размерах и они остаются увеличенными после выздоровления (например шейные л/у после ангины, фарингита, ОРВИ);

- увеличением л/у в размерах вне зависимости от каких-либо заболеваний (т.е. самостоятельное увеличении л/у);

- увеличением л/у (даже незначительным) и при этом они болезненные.

Также л/у обследуются при подозрении на развитие:

- опухолей любой локализации;

- заболеваний крови;

- инфекционных заболеваний (бактериальной, вирусной и грибковой природы);

- постпрививочных реакций.

Иногда увеличение л/у возникает после применения некоторых лекарственных препаратов (пенициллина, хинидина, каптоприла, атенолола, цефалоспоринов). 

 

Какие размеры у нормальных лимфатических узлов?

Максимальные размеры нормальных (не изменённых) лимфатических узлов (л/у) у взрослого челове­ка в длину не превышают 10 мм, а толщина составляет менее половины длины и эти размеры не зависят от возраста. Необходимо отметить, что такие, не изменённые, л/у чаще не определяются ультразвуковой аппаратурой, их трудно отличить от окружающих тканей.

Но если есть изменения в л/у (воспалительного характера, жировая инфильтрация и др.), то они хорошо определяются в окружающих тканях и врач измеряет длину, толщину и ширину, оценивает форму и структуру л/у.

 

Что такое лимфаденопатия?

Под словом лимфаденопатия подразумевают изменение состояния лимфатических узлов, прежде всего увеличение размеров. Такие изменённые л/у могут быть только в одной области (локальная  лимфаденопатия если изменён один л/у и региональная – если в одной области определяются несколько изменённых л/у) или в нескольких разных областях тела (генерализованная, или полилимфаденопатия). Чаще всего лимфаденопатия может быть обусловлена реакцией л/у на воспалительный или на опухолевый процесс.

 

Что такое реактивный лимфаденит?

Под реактивным лимфаденитом (неопухолевой природы) подразумевают изменения в л/у, связанные с реакцией на воспалительный процесс в близко расположенном органе, ткани. Лимфаденит возникший после проведения вакцинации также является реактивным.

УЗ-признаки:

- увеличение размеров лимфатического узла (в основном за счёт длины, форма остаётся вытянутой, удлинённой);

- сохранение ровности и чёткости границ;

- увеличение толщины корковой зоны;

- усиление кровоснабжения лимфоузла;

- временный характер вышеперечисленных изменений.

 

 Какие группы лимфатических узлов доступны для УЗИ?

При  УЗИ максимально доступно исследование поверхностно расположенных лим­фатических узлов:

- передних, латеральных (боковых) и задних шейных, затылочных;

- поднижнечелюстных и подбородочных;

 - надключичных и подключичных;

- подмышечных;

- паховых и бедренных лимфатических узлов.

Перед исследованием предварительная подготовка не нужна.

Менее доступны для УЗИ лимфатические узлы, расположенные вдоль брюшного отдела аорты и общих подвздошных сосудов с обеих сторон, т.к. над ними расположены петли кишечника, которые часто содержат газ. А газ является помехой для нормального прохождения ультразвука, отражая и рассеивая основное количество ультразвуковых волн. Но после предварительной подготовки кишечника эти лимфатические узлы чаще всего становятся также доступны для исследования. Под подготовкой кишечника понимается исключение на 3-5 дней из рациона продуктов способствующих повышенному газообразованию, приём эспумизана по 2 капсулы трижды в течение дня накануне исследования, а также очистительная клизма за сутки до исследования.

 

Возможно ли использование УЗИ для контроля эффективности противовоспалительной терапии при остром лимфадените?

Да, возможно. При правильно назначенном лечении во время последующего УЗИ будет определяться уменьшение размеров и количества визуализируемых л/у.