Ваш браузер устарел. Рекомендуем обновить его до последней версии.

 

 

 

 Как использовать программу ультразвукового сканера для определения срока беременности  и предполагаемой  даты родов  ?

В аппаратах Mindray для определения срока беременности по умолчанию  установлена программа, в которой используются данные таблиц  и формулы по Hadlock для определения срока беременности по КТР, БПД, ДБ, ОЖ и ОГ плода.

 

Mindray DC-3:

Вначале нового исследования нажимаем кнопку Инфо, в открывшемся окне заполняем графы:

- Фамилия и Имя,

- Возраст (Лет).

После этого устанавливаем стрелку курсора на «ОВ» и нажимаем  на кнопку  Установить (Set).  Во вновь открывшемся окне находим  «LMP» и вводим дату начала последнего менструального цикла, затем  в нижней строке нажимаем на «Готов».

Далее, с  помощью кнопки  Датчик (Probe) выбираем тип датчика (трансабдоминальный или трансвагинальный) и в перечне исследований для  датчика нажимаем на «ОВ1» (или «ОВ 2/3»).

Проводим исследование. Получив необходимый срез, начинаем проводить  акушерские измерения -  в режиме Стоп-кадра  нажимаем на кнопку Измерение (Measure). В левом верхнем углу монитора появляется перечень основных измерений в 1 триместре:

- GS (gestational sac) – плодное яйцо или мешок; измеряется 1 размер, по сути это должен быть СВД, заранее вычисленный в следующем пункте:

      - Средн. диметр мешка – 3 размера (если их измерить, будет высчитан средний);

- YS (yolk sac) - желточный мешок;

- CRL (crown-rump length) - теменно-копчиковая длина,  КТР;

- NT (nuchal translucency) - воротниковое пространство;

- BPD (bipariеtаl diameter) – бипариетальный диаметр, БПР;

- FL (femur length) – длина бедренной кости, ДБ;

- AF- амниотическая жидкость.

При проведении вышеперечисленных измерений (на малых сроках достаточно СВД и  КТР) они автоматически фиксируются  и при нажатии кнопки Отчёт (Report) на мониторе в таблице будут отображены все проведённые измерения с указанием  срока беременности против каждого из размеров.

В верхней части этого отчёта указаны следующие значения:

-  LMР -   дата начала последнего менструального цикла ;

GA : AUA –  средний возраст по данным биометрии плода и первому дню последнего менструального цикла (этот средний возраст и  надо указывать в заключении как срок беременности);

-  EDD (LPM)  - предполагаемая дата родов по первому дню последнего менструального цикла ;

EDD (AUA)  - средняя предполагаемая дата родов .

По окончании исследования нажимаем на «Отмена» (если нет необходимости сохранять в памяти аппарата данный отчёт) или на «Готов» (для сохранения)  в нижней строке. В конце исследования нажать на кнопку  Конец исследования.

 

Измерения во 2/3 триместрах:

- BPD – бипариетальный диаметр головки

- OFD (occipito-frontalis diameter) - лобно-затылочный диаметр, размер  (ЛЗР)

- HC (head circumference) – окружность головки, ОГ

- АС (abdominal circumference) - окружность живота, ОЖ

- FL – длина бедренной кости

- TAD – поперечный размер живота

- APaD – передне-задний размер живота

- AFI – индекс амниотической жидкости, АЖ

- FW (femur weight) – предполагаемая масса плода

Действия с измерениями такие же , как и описанные выше, в 1 триместре.

 

 

Mindray DP-6600 (6900) - портативный:

В начале нового исследования нажимаем кнопку  Patient, затем  выбираем датчик (для трансвагинального  или трансабдоминального исследования – кнопка  Probe).  Далее выбираем исследование  - надо нажать на кнопку  Exam  и на экране, справа вверху  появляется перечень исследований – выбираем гестационные исследования, наведя курсор на «Ги», подтверждаем  нажав кнопку Set.

Проводим исследование. Выбрав нужный срез, переводим аппарат в режим Freeze (заморозки, стоп-кадра). Для начала измерений нажимаем кнопку Measure.  На экране справа появляется перечень возможных измерений:

- ОМ – околоплодный мешок

- КТР – копчико-теменной размер

- БПД – бипариетальный диаметр

- ОГ – окружность головы

- ОЖ – окружность живота

- ДБ – длина бедренной кости

- ИАЖ – индекс амниотической жидкости

- Результаты (Кривая роста, Отчёт, БПП – биофизический профиль плода)

- Ввести (ПМП).

Устанавливаем стрелку курсора  на «Ввести», левее открывается окошко с надписью «ПМП», устанавливаем  курсор на «ПМП»  и нажимаем Set. В появившемся окне вводим дату начала последнего менструального цикла, затем стрелку курсора на «ОК» и подтверждаем  кнопкой  Set.

Далее, устанавливаем стрелку курсора на аббревиатуру необходимого измерения («ОМ», «КТР», «БПР» и т.д.) и подтвердив действие кнопкой Set, проводим измерение, нажав снова на Set. Чуть ниже перечня изменений  появится результат измерения в   мм  и гестационный возраст (ГВ) эмбриона (плода) в неделях и днях. И так проводим все необходимые измерения. Далее, устанавливаем стрелку курсора на «Результаты», затем выбираем  «Отчёт», подтверждаем кнопкой Set и на экране открывается таблица, в которой будут отражены все измерения и соответствующий этим размерам гестационный возраст (ГВ).

 Ниже, в этой таблице,  будут данные по ГВ по ПМП (первому дню последней менструации), ПВП (Предполагаемый вес плода), среднему  ГВ и средней ПДР (Предполагаемая дата родов).

Для  Заключения  УЗИ  используем  средний ГВ.

Устанавливаем стрелку курсора  на «Отмена» (затем нажимаем Set), чтобы не сохранять данный отчёт в памяти сканера  и  Patient,   чтобы приступить к новому исследованию.

Если необходимо сохранение отчёта, пользуемся кнопкой File .