Ваш браузер устарел. Рекомендуем обновить его до последней версии.

 

 

 

Нормальные размеры органов при проведении ультразвуковой диагностики.

 

Детский возраст.

 

Печень. 

Передне/задний размер в сагиттальной проекции в зависимости от возраста:

возраст             правая доля                   левая доля

5-6 лет                 4,0 см                             3,0-4,0 см

7-9 лет                 5,2 см                             3,0-4,0 см

10-11 лет             6,5 см                             3,0-4,0 см

12-13 лет             7,5 см                             4,0-4,5 см

14-15 лет             8,5-10,0 см                    5,0-6,0 см

 

Передне/задний размер в сагиттальной проекции в зависимости от роста:

рост                          правая доля                  левая доля                  1 сегмент

90-99 см                     7,1 см                              4,2 см                        1,4 см

100-109 см                 8,7 см                             4,3 см                         1,45 см

110-119  см                8,8 см                             4,7 см                         1,57 см

120-129 см                 9,2 см                             4,8 см                         1,6 см

130-139 см                 9,9 см                             4,9 см                         1,7 см

140-149 см                 10,4 см                           5,5 см                         1,7 см

150-159 см                 10,8 см                           5,8 см                         1,8 см

160-169 см                 11,9 см                           5,8 см                         1,9 см

170-179 см                 12,5 см                           6,1 см                         1,9 см           

 

Диаметр воротной вены.

возраст                       диаметр

новорожд.                 0,21-0,4 см

3-4 года                      0,34-0,63 см

5-7 лет                        0,44-0,75 см

8-15 лет                      0,5-0,81 см

 

Желчный пузырь.

возраст               длина                  передне/задний                     ширина

1-5 лет                5,05 см                  1,51 см                                      1,73 см

6-8 лет                6,1 см                    1,74 см                                      1,86 см

9-11 лет              6,4 см                    2,13 см                                      2,32 см

12-16 лет            6,55 см                  2,25 см                                      2,47 см

 

Поджелудочная железа.

Передне/задний размер поджелудочной железы в зависимости от возраста:

возраст                          головка                      тело                      хвост

новорожд.                    0,5-1,1 см                  0,3-0,7 см            0,2-0,8 см

до 1 года                       0,8-1,2 см                  0,5-0,7 см            0,6-1,2 см

1-3 года                         0,8-1,4 см                   0,6-1,2 см            0,8-1,2 см

3-6 лет                           1,0-1,4 см                   0,6-1,2 см            0,7-1,3 см

6-10 лет                         1,3-1,9 см                   0,9-1,7 см            1,0-1,6 см

10-13 лет                       1,6-2,0 см                  1,2-1,6 см             1,1-1,7 см

13-15 лет                       1,6-2,0 см                  1,2-1,6 см             1,1-1,8 см

Вирсунгов проток, диаметр до 0,2 см.

 

Передне/задний размер поджелудочной железы в зависимости от роста:

рост                    головка                 тело                   хвост

90-99 см             1,5 см                   1,0 см                1,7 см

100-109 см         1,6 см                   1,1 см                1,8 см

110-119 см         1,7 см                   1,1 см                2,0 см

120-129 см         1,8 см                   1,15 см             2,0 см 

130-139 см         1,9 см                   1,2 см                2,1 см

140-149 см         1,9 см                   1,2 см                2,1 см

150-159 см         2,0 см                   1,25 см             2,2 см

160-169 см         2,0 см                   1,25 см             2,2 см

170-180 см         2,1 см                   1,3 см                2,4 см 

 

Селезёнка.

возраст                             длина                       поперечный размер

новорожд.                        4,0 см                           3,8 см

1-3 года                             6,8 см                           5,0 см

3-7 лет                               8,0 см                           7,0 см

8-12 лет                             9,0 см                           8,0 см

13-15 лет                          10,0 см                          8,0 см

 

Почки.

Размеры в зависимости от возраста ребёнка:

возраст                                 длина                     поперечный              передне/задний

новорожд.                         4,2-4,5 см                 2,8-2,9 см                    2,0 см

1 год                                    6,0 см                        2,8-3,5 см                    2,5 см

2-3 года                              6,0-7,0 см                  2,8-3,5 см                   2,5 см

4-5 лет                                 7,0-7,5 см                 3,5-4,0 см                    2,5 см

6-7 лет                                 8,0-8,5 см                 4,0-4,5 см                    2,5 см

8-9 лет                                 8,5-9,0 см                 4,5 см                           3,0 см

10-11 лет                            9,5-10,0 см               5,0-5,5 см                     3,0 см

12-13 лет                            10,0-10,5 см             5,5 см                            3,5 см

14-15 лет                            10,0-11,0 см             5,0-6,0 см                     3,5-4,0 см

 

Размеры  в зависимости от роста ребёнка:

рост                     длина лев/прав               поперечный лев/прав                 толщина паренхимы

50 см                           4,8/4,5                              2,2/2,2                                                 -

60 см                           5,0/4,8                              2,3/2,2                                                 -

80 см                           6,2/5,9                              2,5/2,4                                                 -

100 см                         7,0/6,8                              2,6/2,2                                             0,9/1,0

120 см                         7,7/7,5                              2,8/2,6                                             1,2/1,2

140 см                         8,5/8,2                              3,3/2,9                                             1,3/1,3

160 см                         9,2/9,0                              3,5/3,3                                             1,4/1,6

180 см                         10,5/10,0                         3,8/3,7                                              1,7/1,6

 

Объём щитовидной железы.

Объём в зависимости от возраста (см куб):

возраст                          муж.                          жен.

новорожд.                   0,84+/_0,3               0,84+/_0,38

2-3 года                        2,0+/_0,5                  2,0+/_0,5

4 года                            1,7                            1,5

5 лет                              2,2                            1,9

6 лет                              2,5                            2,5

7 лет                              3,3                             2,9

8 лет                              3,7                             3,7

9 лет                              4,0                             4,8

10 лет                            4,3                             5,0

11 лет                            5,0                             5,2

12 лет                            6,0                             7,5

13 лет                            7,5                             8,3

14 лет                            8,2                             8,6

15 лет                            9,6                             10,7

 

Объём (см куб) в зависимости от площади поверхности тела (м кв):  

Площадь поверхность тела  -                      0,8      0,9      1,0      1,1      1,2      1,3      1,4      1,6        1,7

                             объём мальчики -             4,7      5,3      6,0      7,0      8,0       9,3      11       14        15,8

                             объём девочки    -             4,8      5,9      7,1      8,3      9,5      10,7    11,9    14,3     15,6

 

Средние значения площади тела (м кв):

Новорожд.  -  0,25

2 года           -  0,5

9 лет             -  1,07

10 лет           -  1,14

12-13 лет     -  1,33

 

Для определения площади поверхности тела можно использовать номограммы, которые имеют  шкалы роста и веса, а между ними расположена шкала площади тела  (например по Графорду, Терри и Рурку). Возможно определение площади тела и детей и взрослых. Пользоваться очень просто – отметьте на шкалах рост в сантиметрах и вес в килограммах, эти точки соедините прямой линией, она пересечёт шкалу площади тела, в точке указывающей значение площади.

Также можно воспользоваться услугой калькулятора площади поверхности тела в любом поисковике в интернете. Там используются различные формулы для расчётов, а пользователю необходимо ввести в поле только данные роста и веса.

 

 

Взрослые.

 

Печень.

Правая доля:

- косой вертикальный размер (КВР) до 15,0 см;

- кранио-каудальный размер (ККР) по среднеключичной линии до 12,8 см;

- передне/задний размер по среднеключичной линии  7,8-12,5 см.

Хвостатая доля*:

- передне/задний размер  до 3-3,5 см.

Левая доля*:

- кранио-каудальный размер - до 9,5-10 см;

- передне/задний размер до 7,0 см;

(* - указанные размеры левой и хвостатой долей достоверны для продольного сканирования в сагиттальной плоскости по срединной линии тела).

Поперечный размер печени до 19-22 см.

Соотношение передне/заднего размера правой и левой доли в норме более 1,3.

Нижний край правой доли по среднеключичной линии может выступать из-под реберной дуги на 1-2 см.

Воротная вена в области ворот печени, внутренний диаметр до 1,3 см.

Печеночные вены на расстоянии 2,0 см от места впадения в нижнюю полую вену, диаметр 0,6- 1,0 см.

Печёночная артерия в области ворот печени, диаметр 0,4-0,6 см.

Нижняя полая вена, передне/задний размер до 2,0 см.

Внутрипечёночные желчные протоки, диаметр:

- сегментарные  до 0,1 см,

- правый и левый долевые до 0,3 см.

Общий желчный проток, диаметр до 0,6 см (до 1,0 см после холецистэктомии).

Угол нижнего края (между передней и висцеральной поверхностями):

- правой доли до 75 градусов,

- левой доли  до 30-45 градусов.

 

Брюшная аорта.

Толщина стенки до 0,3 см.

Внутренний диметр:

- в супраренальном отделе 2,1-2,4 см,

- в инфраренальном отделе до 1,8-1,9 см.

 

 Желчный пузырь.

Длина до 10,0 см.

Передне/задний размер до 3,5 см.

Поперечный размер до 4,0 см.

Объём: V = А х В х С х 0,52, в норме  от 8 см3 до 42 см3  (а учитывая допустимые максимальные размеры, может быть до 70 см3).

Площадь до 18,0-20 см2 (по разным данным).

Толщина стенки в области тела:

- натощак  до 0,3 см,

- при сокращении до 0,5 см.

 

Поджелудочная железа.

Расположение – на 5-6 см ниже мечевидного отростка.

Передне/задний размер головки 1,5-3,5 см.

Передне/задний размер тела до 2,1 см.

Передне/задний размер хвоста до 3,0 см (по разным данным до 3,5 см).

Внутренний диаметр Вирсунгова протока до 0,2 см, в области головки до 0,3 см.

 

Селезёнка.

Длина 8,0-12,0 см.

Передне/задний 3,5-5,0 см.

Внутренний диаметр селезёночной вены в области ворот селезёнки:

- на выдохе 0,4-0,6 см,

- на вдохе 0,8-1,0 см.

Селезёночный индекс до 20,0 см2.

 

Почки.

Толщина эхо-капсулы до 0,15 см.

Длина 8,5-12,0 см.

Передне/задний размер до 4,0-5,0 см.

Поперечный до 5,0-6,0 см.

Различия размеров правой и левой почки  - не более 2,0 см.

Объём почек,  А х В х С х 0,52:

- правая 48-92 см куб,

- левая 58-106 см куб.

Суммарный объём почек:

- у женщин до 290 см куб,

- у мужчин до 320 см куб.

Толщина паренхимы в среднем сегменте  1,3-2,3 см (по разным данным до 2,5 см). В возрасте старше 65 лет может уменьшаться до 1,1 см.

Размер пирамидок до 0,5-0,9 см.

Смещение при дыхании  1,0-2,0 см (по разным данным до 3,0 см).

Соотношение толщины паренхимы и синуса (ПС индекс):

- до 30 лет - 1,6:1;

- 31-60 лет - 1,2-1,6:1;

- старше 60 лет - 1,1:1.

Соотношение площади паренхимы к площади синуса - 2:1.

Кортикальная эхогенность:

- 0 – ниже эхогенности нормальной печени,

- 1 – равна эхогенности печени,

- 2 – выше эхогенности печени (но ниже эхогенности синуса почки),

- 3 – равна эхогенности  синуса.

Допустимое физиологическое расширение структур ЧЛС: лоханка до 1,2 см, чашечки до 0,5 см.  

Допустимое расширение лоханок при беременности (может быть как признаком нормы так и при патологии):

- в  1-м  триместре беременности до 1,8 см справа, до 1,5 см слева;

- во 2-м  триместре беременности  до 2,7 см справа, до 1,8 см слева.

Надпочечники (аппаратура экспертного класса), размеры:

- длина  справа до 1,8-2,8 см, слева до 1,8-2,3 см.

- передне/задний  до 1,1-1,6 см.

 

Мочевой пузырь.

Толщина стенки при удовлетворительном наполнении (200-300 см3) -  до 0,4 см.

Объём остаточной мочи: А х В х С х 0,6. В норме до 20 см3 у взрослых.

 

Предстательная железа.

Размеры:

- поперечный – 2,2-4,1 см,

- передне/задний 1,5-2,3 см,

- длина (верхушка/основание) 2,5-4,5 см.

Важно определение объёма: А х В х С х 0,52. Нормальные колебания 19-26 см3. Предложены формулы (например Громов А.И.) для вычисления предполагаемого нормального объёма предстательной железы в зависимости от возраста мужчины:

V = 0,13 х возраст  + 16,4.

Масса железы: V х 1,05. Норма до 18 г.

Размеры семенных пузырьков:

- длина до 4,8 см,

- передне/задний 1,0-1,5 см,

- поперечный до 2,0 см,

- объём до 17 см3.

Допустимый диаметр семявыбрасывающих протоков до 0,2 см.

 

Яички.

Размеры:

- длина  3,5-5 см,

- передне/задний 1,5-2,5 см,

- поперечный 2,5-3,5 см.

Объём: V =  А х В х С х 0,52, в норме  15-20 см3.

Размеры головки придатка до 1,2 х 1,0 см.

Толщина хвоста до 0,5 см.

Диаметр вен лозовидного сплетения до 0,2 см (без пробы Вальсальвы).

 

Щитовидная железа.

Размеры доли:

- поперечный 1,3-1,8 см,

- передне/задний 1,6-1,8 см,

- длина до 4,5-6 см.

Толщина перешейка до 0,5 см.

Важно определение объёма доли: V = А х В х С х 0,48.

Суммарный объём обеих долей:

- у мужчин 7,7-23 см3,

- у женщин 4,5-18 см3.

Гиперплазия, увеличение суммарного объёма:

- до 30% - 1-2 ст.,

- 30-50% - 3 ст.,

- более 50% - 4 ст.

 

 Тело матки, размеры, средние значения:

- поперечный 4,3-5,5 см,

- передне/задний 3,2-4,3 см,

- длина 4,4-5,6 см.

Постменопауза:

- поперечный 3,1-3,6 см,

- передне/задний 2,5-3,1 см,

- длина 3,3-3,8 см.

 

Шейка матки, размеры, средние значения:

- поперечный 2,9-5,3 см,

- передне/задний 2,6-3,3 см,

- длина 2,8-3,7 см.

Постменопауза:

- поперечный 2,3-2,7 см,

- передне/задний 2,1-2,4 см,

- длина 2,4-2,9 см.

 

Эндометрий.

Суммарная (передний листок + задний) толщина в фазу пролиферации:  

- 5-7-й день в среднем 0,5 см (по разным авторам 4-6 мм),

- 8-10 день 0,8 см (5-10 мм),

- 11-14-й день 1,1 см (7-14 мм).

Доминантный фолликул - СВД от 1,5 см до 2,4 см.

Толщина в фазу секреции:  

- 15-18-й день  1,2 см (1,0-1,6 см),

- 19-23 день 1,4 см (1,0-1,7 см),

- 24-27-й день – толщина несколько уменьшается, в среднем до 1,2 см (1,2-1,5 см).

В постменопаузе эндометрий линейный, однородный, толщиной до 0,2 см. Допустимая максимальная толщина 0,4-0,5 см (требует наблюдения).

 

 

Яичники, средние значения:

- длина 2,0-3,7 см,

- передне/задний 1,6-2,2 см,

- поперечный 1,8-3,0 см.

Важен объём, V = А х В х С х 0,52. В норме 4,0-10,0 см3.

В постменопаузе 1,5-4,5 см3, разница в объёме правого и левого яичников не более 1,5 см3. Первые 5 лет после менопаузы могут определяться единичные фолликулы диаметром не более 1,0 см.

 

Молочные железы.

Толщина кожи до 0,25 см, в области ареолы до 0,35 см.

Тип строения железисто-стромального комплекса:

- мелкоячеистый, диаметр ячейки до 0,1 см,

- среднеячеистый, диаметр ячейки до 0,2 см,

- крупноячеистый, диаметр ячейки до 0,3 см.

Допустимый диаметр долевых млечных протоков в 1-ю фазу м. цикла до 0,1-0,19 см.

 

Слюнные железы, размеры.

Околоушная:

- поперечный 2,5-3,5 см

- передне/задний 2,2-2,5 см,

- длина 4,1-5,5 см.

Длина главного выводного протока 3,0-5,0 см, не расширенный не визуализируется или до 0,2 см.

В железистой ткани в норме могут визуализироваться лимфатические узлы (чаще в возрасте до 30 лет). У переднего края может располагаться добавочная долька, до 1,0-2,0 см, её выводной проток вливается в выводной проток околоушной железы (преимущественно).

Поднижнечелюстная:

- поперечный 1,8-2,3 см

- передне/задний  1,4-1,8 см,

- длина 2,4-3,1 см.

Главный выводной проток: не расширенный не визуализируется, или до 0,15 см в диаметре.

Подъязычная:

- поперечный 1,0-1,6 см,

- передне/задний 1,0-1,6 см,

- длина 1,9-2,2 см.

 

 

Диаметр сосудов при  трансабдоминальном исследовании, норма, средние значения:

- нижняя полая вена (НПВ):

   - супраренальный отдел  - 1,5-2,0 см

   - инфраренальный отдел – 1,4-1,7 см

- верхнебрыжеечная вена (ВБВ) – 0,8-0,9 см

- селезёночная вена (СВ) – 0,8-1,0 см

- воротная вена (ВВ) – проксимальный отдел (слияние СВ и ВБВ) – 1,2-1,5 см

                                        - дистальный отдел (ворота печени) – 0,7-1,3 см,

                                        - правая ветвь, устье – до 0,8 см

                                        - левая ветвь, устье – до 0,7-0,8 см

                                        - ЛСК 14-18 см/с, индекс застоя : ИЗ= S/скорость кровотока, в норме 0,07+/-0,029 (цирроз до 0,17+/-0,075)

- собственные печёночные вены – устье – 0,9-1,0 см, ЛСК 8-39 см/с (зависит от фазы дыхания и сердечного цикла)

- брюшной отдел аорты, место отхождения чревного ствола – 1,2-2,2 см

- чревный ствол (ЧС), устье – 0,7-0,8 см

- общая печёночная артерия (ОПА) – 0,3-0,5 см

- селезёночная артерия (СА) – 0,4-0,6 см

- верхнебрыжеечная артерия (ВБА), устье – 0,7-0,8 см

- почечная артерия (ПА) – 0,4-0,6 см

- общая подвздошная артерия (ОПвздА), у бифуркации  аорты – 1,1-1,2 см, в н/3 0,45-0,55 см.

 

 Нормальные показатели кровотока :

Сосуд      Vmax  с м/с            RI                       PI

Ао              55-105

ЧС              108-132        0,64-0,7                1,28-1,42

ВБА           120-152        0,83-0,85              2,46-2,92

ОПА           79-105          0,7-0,74               1,41-1,59

СА              81-93            0,59-0,63              0,94-1,16

 

Диаметр сосудов конечностей, норма, средние значения:

- подключичная артерия (ПКлА) – 0,42-0,82 см

- плечевая артерия (ПлА) – 0,23-055 см

- локтевая артерия (ЛоА) – 0,15-0,24 см

- лучевая артерия (ЛучА) в области запястья – 0,1-0,25 см

- общая бедренная артерия (ОБА) – 0,5-0,84 см

- поверхностная бедренная артерия (ПБА) – 0,5-0,77 см

- глубокая бедренная артерия (ГБА) – 0,28-0,58 см

- подколенная артерия (ПКолА) – 0,44-0,65 см

- задняя большеберцовая артерия (ЗББА) – 0,13-0,27 см

- тыльная артерия стопы (ТАС) – 0,13-0,21 см

 

Нормальные показатели кровотока:

Сосуд                  Vps (см/с)                 TAMX  (см/с)              PI

ПКлА                     90-163                        14-29                     4,8-7,2

ПлА                        45-82                           3-26                      2,6-4,9

ЛоА                        43-61                           4-26                      1,6-9,3

ЛучА                      35-60                           3-25                      1,3-14,8

ОБА                        55-103                        9-20                       3,9-5,9

ПБА                        51-77                          4-12                       4,2-12,7

ГБА                         39-77                          2-13                       3,5-6,4

ПКолА                   34-59                          2-13                        3,8-7,9

ЗББА                      35-87                           1-17                       4,2-13

ТАС                        42-83                           3-10                       7,2-12,3

 

Диаметр экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий, норма, средние значения:

Общая сонная артерия (ОСА) 0,63-0,7 см

Внутренняя сонная артерия (ВСА) 0,41-0,55 см

Наружная сонная артерия (НСА) 0,35-0,5 см

Позвоночная артерия (ПА) 0,33-0,43 см, менее 0,2 см – гипоплазия.

Толщина комплекса интима-медиа (КИМ) ОСА  0,7-0,8 мм, с возрастом увеличение до 1,0-1,1 мм.