Нормальные размеры органов при проведении ультразвуковой диагностики.
Детский возраст.
Печень.
Передне/задний размер в сагиттальной проекции в зависимости от возраста:
возраст правая доля левая доля
5-6 лет 4,0 см 3,0-4,0 см
7-9 лет 5,2 см 3,0-4,0 см
10-11 лет 6,5 см 3,0-4,0 см
12-13 лет 7,5 см 4,0-4,5 см
14-15 лет 8,5-10,0 см 5,0-6,0 см
Передне/задний размер в сагиттальной проекции в зависимости от роста:
рост правая доля левая доля 1 сегмент
90-99 см 7,1 см 4,2 см 1,4 см
100-109 см 8,7 см 4,3 см 1,45 см
110-119 см 8,8 см 4,7 см 1,57 см
120-129 см 9,2 см 4,8 см 1,6 см
130-139 см 9,9 см 4,9 см 1,7 см
140-149 см 10,4 см 5,5 см 1,7 см
150-159 см 10,8 см 5,8 см 1,8 см
160-169 см 11,9 см 5,8 см 1,9 см
170-179 см 12,5 см 6,1 см 1,9 см
Диаметр воротной вены.
возраст диаметр
новорожд. 0,21-0,4 см
3-4 года 0,34-0,63 см
5-7 лет 0,44-0,75 см
8-15 лет 0,5-0,81 см
Желчный пузырь.
возраст длина передне/задний ширина
1-5 лет 5,05 см 1,51 см 1,73 см
6-8 лет 6,1 см 1,74 см 1,86 см
9-11 лет 6,4 см 2,13 см 2,32 см
12-16 лет 6,55 см 2,25 см 2,47 см
Поджелудочная железа.
Передне/задний размер поджелудочной железы в зависимости от возраста:
возраст головка тело хвост
новорожд. 0,5-1,1 см 0,3-0,7 см 0,2-0,8 см
до 1 года 0,8-1,2 см 0,5-0,7 см 0,6-1,2 см
1-3 года 0,8-1,4 см 0,6-1,2 см 0,8-1,2 см
3-6 лет 1,0-1,4 см 0,6-1,2 см 0,7-1,3 см
6-10 лет 1,3-1,9 см 0,9-1,7 см 1,0-1,6 см
10-13 лет 1,6-2,0 см 1,2-1,6 см 1,1-1,7 см
13-15 лет 1,6-2,0 см 1,2-1,6 см 1,1-1,8 см
Вирсунгов проток, диаметр до 0,2 см.
Передне/задний размер поджелудочной железы в зависимости от роста:
рост головка тело хвост
90-99 см 1,5 см 1,0 см 1,7 см
100-109 см 1,6 см 1,1 см 1,8 см
110-119 см 1,7 см 1,1 см 2,0 см
120-129 см 1,8 см 1,15 см 2,0 см
130-139 см 1,9 см 1,2 см 2,1 см
140-149 см 1,9 см 1,2 см 2,1 см
150-159 см 2,0 см 1,25 см 2,2 см
160-169 см 2,0 см 1,25 см 2,2 см
170-180 см 2,1 см 1,3 см 2,4 см
Селезёнка.
возраст длина поперечный размер
новорожд. 4,0 см 3,8 см
1-3 года 6,8 см 5,0 см
3-7 лет 8,0 см 7,0 см
8-12 лет 9,0 см 8,0 см
13-15 лет 10,0 см 8,0 см
Почки.
Размеры в зависимости от возраста ребёнка:
возраст длина поперечный передне/задний
новорожд. 4,2-4,5 см 2,8-2,9 см 2,0 см
1 год 6,0 см 2,8-3,5 см 2,5 см
2-3 года 6,0-7,0 см 2,8-3,5 см 2,5 см
4-5 лет 7,0-7,5 см 3,5-4,0 см 2,5 см
6-7 лет 8,0-8,5 см 4,0-4,5 см 2,5 см
8-9 лет 8,5-9,0 см 4,5 см 3,0 см
10-11 лет 9,5-10,0 см 5,0-5,5 см 3,0 см
12-13 лет 10,0-10,5 см 5,5 см 3,5 см
14-15 лет 10,0-11,0 см 5,0-6,0 см 3,5-4,0 см
Размеры в зависимости от роста ребёнка:
рост длина лев/прав поперечный лев/прав толщина паренхимы
50 см 4,8/4,5 2,2/2,2 -
60 см 5,0/4,8 2,3/2,2 -
80 см 6,2/5,9 2,5/2,4 -
100 см 7,0/6,8 2,6/2,2 0,9/1,0
120 см 7,7/7,5 2,8/2,6 1,2/1,2
140 см 8,5/8,2 3,3/2,9 1,3/1,3
160 см 9,2/9,0 3,5/3,3 1,4/1,6
180 см 10,5/10,0 3,8/3,7 1,7/1,6
Объём щитовидной железы.
Объём в зависимости от возраста (см куб):
возраст муж. жен.
новорожд. 0,84+/_0,3 0,84+/_0,38
2-3 года 2,0+/_0,5 2,0+/_0,5
4 года 1,7 1,5
5 лет 2,2 1,9
6 лет 2,5 2,5
7 лет 3,3 2,9
8 лет 3,7 3,7
9 лет 4,0 4,8
10 лет 4,3 5,0
11 лет 5,0 5,2
12 лет 6,0 7,5
13 лет 7,5 8,3
14 лет 8,2 8,6
15 лет 9,6 10,7
Объём (см куб) в зависимости от площади поверхности тела (м кв):
Площадь поверхность тела - 0,8 0,9 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 1,6 1,7
объём мальчики - 4,7 5,3 6,0 7,0 8,0 9,3 11 14 15,8
объём девочки - 4,8 5,9 7,1 8,3 9,5 10,7 11,9 14,3 15,6
Средние значения площади тела (м кв):
Новорожд. - 0,25
2 года - 0,5
9 лет - 1,07
10 лет - 1,14
12-13 лет - 1,33
Для определения площади поверхности тела можно использовать номограммы, которые имеют шкалы роста и веса, а между ними расположена шкала площади тела (например по Графорду, Терри и Рурку). Возможно определение площади тела и детей и взрослых. Пользоваться очень просто – отметьте на шкалах рост в сантиметрах и вес в килограммах, эти точки соедините прямой линией, она пересечёт шкалу площади тела, в точке указывающей значение площади.
Также можно воспользоваться услугой калькулятора площади поверхности тела в любом поисковике в интернете. Там используются различные формулы для расчётов, а пользователю необходимо ввести в поле только данные роста и веса.
Взрослые.
Печень.
Правая доля:
- косой вертикальный размер (КВР) до 15,0 см;
- кранио-каудальный размер (ККР) по среднеключичной линии до 12,8 см;
- передне/задний размер по среднеключичной линии 7,8-12,5 см.
Хвостатая доля*:
- передне/задний размер до 3-3,5 см.
Левая доля*:
- кранио-каудальный размер - до 9,5-10 см;
- передне/задний размер до 7,0 см;
(* - указанные размеры левой и хвостатой долей достоверны для продольного сканирования в сагиттальной плоскости по срединной линии тела).
Поперечный размер печени до 19-22 см.
Соотношение передне/заднего размера правой и левой доли в норме более 1,3.
Нижний край правой доли по среднеключичной линии может выступать из-под реберной дуги на 1-2 см.
Воротная вена в области ворот печени, внутренний диаметр до 1,3 см.
Печеночные вены на расстоянии 2,0 см от места впадения в нижнюю полую вену, диаметр 0,6- 1,0 см.
Печёночная артерия в области ворот печени, диаметр 0,4-0,6 см.
Нижняя полая вена, передне/задний размер до 2,0 см.
Внутрипечёночные желчные протоки, диаметр:
- сегментарные до 0,1 см,
- правый и левый долевые до 0,3 см.
Общий желчный проток, диаметр до 0,6 см (до 1,0 см после холецистэктомии).
Угол нижнего края (между передней и висцеральной поверхностями):
- правой доли до 75 градусов,
- левой доли до 30-45 градусов.
Брюшная аорта.
Толщина стенки до 0,3 см.
Внутренний диметр:
- в супраренальном отделе 2,1-2,4 см,
- в инфраренальном отделе до 1,8-1,9 см.
Желчный пузырь.
Длина до 10,0 см.
Передне/задний размер до 3,5 см.
Поперечный размер до 4,0 см.
Объём: V = А х В х С х 0,52, в норме от 8 см3 до 42 см3 (а учитывая допустимые максимальные размеры, может быть до 70 см3).
Площадь до 18,0-20 см2 (по разным данным).
Толщина стенки в области тела:
- натощак до 0,3 см,
- при сокращении до 0,5 см.
Поджелудочная железа.
Расположение – на 5-6 см ниже мечевидного отростка.
Передне/задний размер головки 1,5-3,5 см.
Передне/задний размер тела до 2,1 см.
Передне/задний размер хвоста до 3,0 см (по разным данным до 3,5 см).
Внутренний диаметр Вирсунгова протока до 0,2 см, в области головки до 0,3 см.
Селезёнка.
Длина 8,0-12,0 см.
Передне/задний 3,5-5,0 см.
Внутренний диаметр селезёночной вены в области ворот селезёнки:
- на выдохе 0,4-0,6 см,
- на вдохе 0,8-1,0 см.
Селезёночный индекс до 20,0 см2.
Почки.
Толщина эхо-капсулы до 0,15 см.
Длина 8,5-12,0 см.
Передне/задний размер до 4,0-5,0 см.
Поперечный до 5,0-6,0 см.
Различия размеров правой и левой почки - не более 2,0 см.
Объём почек, А х В х С х 0,52:
- правая 48-92 см куб,
- левая 58-106 см куб.
Суммарный объём почек:
- у женщин до 290 см куб,
- у мужчин до 320 см куб.
Толщина паренхимы в среднем сегменте 1,3-2,3 см (по разным данным до 2,5 см). В возрасте старше 65 лет может уменьшаться до 1,1 см.
Размер пирамидок до 0,5-0,9 см.
Смещение при дыхании 1,0-2,0 см (по разным данным до 3,0 см).
Соотношение толщины паренхимы и синуса (ПС индекс):
- до 30 лет - 1,6:1;
- 31-60 лет - 1,2-1,6:1;
- старше 60 лет - 1,1:1.
Соотношение площади паренхимы к площади синуса - 2:1.
Кортикальная эхогенность:
- 0 – ниже эхогенности нормальной печени,
- 1 – равна эхогенности печени,
- 2 – выше эхогенности печени (но ниже эхогенности синуса почки),
- 3 – равна эхогенности синуса.
Допустимое физиологическое расширение структур ЧЛС: лоханка до 1,2 см, чашечки до 0,5 см.
Допустимое расширение лоханок при беременности (может быть как признаком нормы так и при патологии):
- в 1-м триместре беременности до 1,8 см справа, до 1,5 см слева;
- во 2-м триместре беременности до 2,7 см справа, до 1,8 см слева.
Надпочечники (аппаратура экспертного класса), размеры:
- длина справа до 1,8-2,8 см, слева до 1,8-2,3 см.
- передне/задний до 1,1-1,6 см.
Мочевой пузырь.
Толщина стенки при удовлетворительном наполнении (200-300 см3) - до 0,4 см.
Объём остаточной мочи: А х В х С х 0,6. В норме до 20 см3 у взрослых.
Предстательная железа.
Размеры:
- поперечный – 2,2-4,1 см,
- передне/задний 1,5-2,3 см,
- длина (верхушка/основание) 2,5-4,5 см.
Важно определение объёма: А х В х С х 0,52. Нормальные колебания 19-26 см3. Предложены формулы (например Громов А.И.) для вычисления предполагаемого нормального объёма предстательной железы в зависимости от возраста мужчины:
V = 0,13 х возраст + 16,4.
Масса железы: V х 1,05. Норма до 18 г.
Размеры семенных пузырьков:
- длина до 4,8 см,
- передне/задний 1,0-1,5 см,
- поперечный до 2,0 см,
- объём до 17 см3.
Допустимый диаметр семявыбрасывающих протоков до 0,2 см.
Яички.
Размеры:
- длина 3,5-5 см,
- передне/задний 1,5-2,5 см,
- поперечный 2,5-3,5 см.
Объём: V = А х В х С х 0,52, в норме 15-20 см3.
Размеры головки придатка до 1,2 х 1,0 см.
Толщина хвоста до 0,5 см.
Диаметр вен лозовидного сплетения до 0,2 см (без пробы Вальсальвы).
Щитовидная железа.
Размеры доли:
- поперечный 1,3-1,8 см,
- передне/задний 1,6-1,8 см,
- длина до 4,5-6 см.
Толщина перешейка до 0,5 см.
Важно определение объёма доли: V = А х В х С х 0,48.
Суммарный объём обеих долей:
- у мужчин 7,7-23 см3,
- у женщин 4,5-18 см3.
Гиперплазия, увеличение суммарного объёма:
- до 30% - 1-2 ст.,
- 30-50% - 3 ст.,
- более 50% - 4 ст.
Тело матки, размеры, средние значения:
- поперечный 4,3-5,5 см,
- передне/задний 3,2-4,3 см,
- длина 4,4-5,6 см.
Постменопауза:
- поперечный 3,1-3,6 см,
- передне/задний 2,5-3,1 см,
- длина 3,3-3,8 см.
Шейка матки, размеры, средние значения:
- поперечный 2,9-5,3 см,
- передне/задний 2,6-3,3 см,
- длина 2,8-3,7 см.
Постменопауза:
- поперечный 2,3-2,7 см,
- передне/задний 2,1-2,4 см,
- длина 2,4-2,9 см.
Эндометрий.
Суммарная (передний листок + задний) толщина в фазу пролиферации:
- 5-7-й день в среднем 0,5 см (по разным авторам 4-6 мм),
- 8-10 день 0,8 см (5-10 мм),
- 11-14-й день 1,1 см (7-14 мм).
Доминантный фолликул - СВД от 1,5 см до 2,4 см.
Толщина в фазу секреции:
- 15-18-й день 1,2 см (1,0-1,6 см),
- 19-23 день 1,4 см (1,0-1,7 см),
- 24-27-й день – толщина несколько уменьшается, в среднем до 1,2 см (1,2-1,5 см).
В постменопаузе эндометрий линейный, однородный, толщиной до 0,2 см. Допустимая максимальная толщина 0,4-0,5 см (требует наблюдения).
Яичники, средние значения:
- длина 2,0-3,7 см,
- передне/задний 1,6-2,2 см,
- поперечный 1,8-3,0 см.
Важен объём, V = А х В х С х 0,52. В норме 4,0-10,0 см3.
В постменопаузе 1,5-4,5 см3, разница в объёме правого и левого яичников не более 1,5 см3. Первые 5 лет после менопаузы могут определяться единичные фолликулы диаметром не более 1,0 см.
Молочные железы.
Толщина кожи до 0,25 см, в области ареолы до 0,35 см.
Тип строения железисто-стромального комплекса:
- мелкоячеистый, диаметр ячейки до 0,1 см,
- среднеячеистый, диаметр ячейки до 0,2 см,
- крупноячеистый, диаметр ячейки до 0,3 см.
Допустимый диаметр долевых млечных протоков в 1-ю фазу м. цикла до 0,1-0,19 см.
Слюнные железы, размеры.
Околоушная:
- поперечный 2,5-3,5 см
- передне/задний 2,2-2,5 см,
- длина 4,1-5,5 см.
Длина главного выводного протока 3,0-5,0 см, не расширенный не визуализируется или до 0,2 см.
В железистой ткани в норме могут визуализироваться лимфатические узлы (чаще в возрасте до 30 лет). У переднего края может располагаться добавочная долька, до 1,0-2,0 см, её выводной проток вливается в выводной проток околоушной железы (преимущественно).
Поднижнечелюстная:
- поперечный 1,8-2,3 см
- передне/задний 1,4-1,8 см,
- длина 2,4-3,1 см.
Главный выводной проток: не расширенный не визуализируется, или до 0,15 см в диаметре.
Подъязычная:
- поперечный 1,0-1,6 см,
- передне/задний 1,0-1,6 см,
- длина 1,9-2,2 см.
Диаметр сосудов при трансабдоминальном исследовании, норма, средние значения:
- нижняя полая вена (НПВ):
- супраренальный отдел - 1,5-2,0 см
- инфраренальный отдел – 1,4-1,7 см
- верхнебрыжеечная вена (ВБВ) – 0,8-0,9 см
- селезёночная вена (СВ) – 0,8-1,0 см
- воротная вена (ВВ) – проксимальный отдел (слияние СВ и ВБВ) – 1,2-1,5 см
- дистальный отдел (ворота печени) – 0,7-1,3 см,
- правая ветвь, устье – до 0,8 см
- левая ветвь, устье – до 0,7-0,8 см
- ЛСК 14-18 см/с, индекс застоя : ИЗ= S/скорость кровотока, в норме 0,07+/-0,029 (цирроз до 0,17+/-0,075)
- собственные печёночные вены – устье – 0,9-1,0 см, ЛСК 8-39 см/с (зависит от фазы дыхания и сердечного цикла)
- брюшной отдел аорты, место отхождения чревного ствола – 1,2-2,2 см
- чревный ствол (ЧС), устье – 0,7-0,8 см
- общая печёночная артерия (ОПА) – 0,3-0,5 см
- селезёночная артерия (СА) – 0,4-0,6 см
- верхнебрыжеечная артерия (ВБА), устье – 0,7-0,8 см
- почечная артерия (ПА) – 0,4-0,6 см
- общая подвздошная артерия (ОПвздА), у бифуркации аорты – 1,1-1,2 см, в н/3 0,45-0,55 см.
Нормальные показатели кровотока :
Сосуд Vmax с м/с RI PI
Ао 55-105
ЧС 108-132 0,64-0,7 1,28-1,42
ВБА 120-152 0,83-0,85 2,46-2,92
ОПА 79-105 0,7-0,74 1,41-1,59
СА 81-93 0,59-0,63 0,94-1,16
Диаметр сосудов конечностей, норма, средние значения:
- подключичная артерия (ПКлА) – 0,42-0,82 см
- плечевая артерия (ПлА) – 0,23-055 см
- локтевая артерия (ЛоА) – 0,15-0,24 см
- лучевая артерия (ЛучА) в области запястья – 0,1-0,25 см
- общая бедренная артерия (ОБА) – 0,5-0,84 см
- поверхностная бедренная артерия (ПБА) – 0,5-0,77 см
- глубокая бедренная артерия (ГБА) – 0,28-0,58 см
- подколенная артерия (ПКолА) – 0,44-0,65 см
- задняя большеберцовая артерия (ЗББА) – 0,13-0,27 см
- тыльная артерия стопы (ТАС) – 0,13-0,21 см
Нормальные показатели кровотока:
Сосуд Vps (см/с) TAMX (см/с) PI
ПКлА 90-163 14-29 4,8-7,2
ПлА 45-82 3-26 2,6-4,9
ЛоА 43-61 4-26 1,6-9,3
ЛучА 35-60 3-25 1,3-14,8
ОБА 55-103 9-20 3,9-5,9
ПБА 51-77 4-12 4,2-12,7
ГБА 39-77 2-13 3,5-6,4
ПКолА 34-59 2-13 3,8-7,9
ЗББА 35-87 1-17 4,2-13
ТАС 42-83 3-10 7,2-12,3
Диаметр экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий, норма, средние значения:
Общая сонная артерия (ОСА) 0,63-0,7 см
Внутренняя сонная артерия (ВСА) 0,41-0,55 см
Наружная сонная артерия (НСА) 0,35-0,5 см
Позвоночная артерия (ПА) 0,33-0,43 см, менее 0,2 см – гипоплазия.
Толщина комплекса интима-медиа (КИМ) ОСА 0,7-0,8 мм, с возрастом увеличение до 1,0-1,1 мм.