Данная информация не может использоваться при самостоятельном лечении!
Обязательно необходима консультация с лечащим врачом!
Какие измерения проводятся при ультразвуковом исследовании щитовидной железы?
Во время исследования врач измеряет длину, ширину и толщину каждой доли, а также толщину перешейка. Это необходимо для вычисления суммарного объёма долей железы.
Максимальные размеры щитовидной железы определяются при УЗИ в возрасте 25-40 лет, а основную массу железы составляют доли.
Что такое гипоплазия щитовидной железы?
Гипоплазия щитовидной железы это её недостаточное развитие, при котором вся железа или её часть уменьшена в размерах и её функция снижена. При ультразвуковом исследовании обнаруживается уменьшение размеров (объёма) одной или обеих долей.
Аплазия щитовидной железы это полное отсутствие одной или обеих долей и при ультразвуковом исследовании отсутствует изображение ткани железы.
При гиперплазии объём долей увеличен.
Что такое диффузные изменения щитовидной железы?
Это сочетание изменений размеров, структуры и эхогенности распространяющихся на всю железу.
При имеющемся диффузном поражении щитовидной железы оптимально, помимо ультразвукового исследования, определение уровня гормонов щитовидной железы.
Во время УЗИ признаки диффузного поражения щитовидной железы определяются при диффузном токсическом и нетоксическом зобах (т.е. с избыточной продукцией гормонов и без повышения гормонального фона), тиреоидитах (т.е. при воспалительных процессах в железе).
Обычно слово зоб подразумевает разную степень увеличения щитовидной железы, которая чаще связана с изменением обмена йода и при диффузном зобе доли увеличиваются достаточно равномерно, а при узловом зобе за счёт локального разростания ткани (формируется узел). При ультразвуковом исследовании для диффузного зоба малой степени характерна однородная структура железы. При средней степени определяется неоднородность ткани щитовидной железы в виде единичных кистозных полостей, незначительно выраженных зон уплотнения ткани (фиброз), а при выраженной степени зоба кистозных полостей может быть много, появляются участки кальцинации в зонах фиброзных изменений.
Что такое тиреоидит?
Тиреоидит это группа воспалительных заболеваний щитовидной железы.
В острых случаях может развиваться на фоне инфекционного процесса (тонзиллит, пневмония, ОРВИ, инфекционный паротит – "свинка", др.), после травмы и кровоизлияния в щитовидную железу, после облучения или лучевой терапии. Хронический тиреоидит чаще бывает аутоиммунным, т.е. когда иммунная система вырабатывает антитела к собственной щитовидной железе (в норме антитела в организме человека вырабатываются только на чужеродное вещество).
На УЗИ, при тиреоидите, может обнаруживаться как увеличение размеров , так и нормальные или уменьшенные размеры одной или обеих долей, эхогенность щитовидной железы понижена неоднородно, множественными участками с нечёткими или достаточно чёткими границами (по типу «сот»).
Какие лимфатические узлы исследуют при УЗИ щитовидной железы?
При осмотре щитовидной железы особенно важны группы лимфатических узлов расположенные вдоль вен шеи (в частности глубокие яремные л/у).
Возможно ли предположить нарушение функции (гормональной активности) щитовидной железы по данным УЗИ?
По данным УЗИ возможно предположить нарушение функциональной активности щитовидной железы. Например, по изменению общей эхогенности долей железы. Повышение общей эхогенности ткани щитовидной железы может свидетельствовать о понижении функции щитовидной железы. Понижение общей эхогенности может свидетельствовать как о снижении, так и о повышении функции железы.
Необходимо учитывать, что без какой либо патологии, с возрастом, эхогенность ткани щитовидной железы повышается и у людей старше 70 лет эхогенность будет выше, по сравнению с возрастом до 45 лет.
Когда проводится УЗИ паращитовидных желез?
Паращитовидные (околощитовидные) железы расположены парами по задней поверхности долей щитовидной железы, ближе к верхнему и нижнему полюсу каждой доли. Иногда располагаются под капсулой или внутри щитовидной железы в любом месте. Обычно их четыре, но могут быть и дополнительные (до 12-ти). Эти железы вырабатывают паратиреоидный гормон (паратгормон) и кальцитонин, который регулирует кальциевый и фосфорный обмен в организме человека.
Ультразвуковое исследование паращитовидных желез необходимо в случаях:
- повышение уровня кальция в крови;
- остеопороза (изменение структуры костной ткани, ведущее к переломам и деформации костей);
- прогрессирующем образовании камней в почках;
- повышении уровня паратгормона.
Также паращитовидные железы исследуются при проведении обычного УЗИ щитовидной железы.
Не изменённые (нормальные) паращитовидные железы можно визуализировать на аппаратах экспертного класса, а на ультразвуковых аппаратах среднего класса чаще всего они не определяются из-за малого размера (3-8 мм) и структуры, схожей со структурой щитовидной железы. Увеличение размеров желез и изменение их структуры может быть связано с гиперплазией (разрастанием), аденомой (доброкачественной опухолью) или с раком паращитовидных желез (редкая патология).